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| 不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响 | |
| 引用本文： | 花伟,杨晓明,李勇强. 不同压力的PEEP和CPAP在电视辅助胸腔镜手术下行单肺通气时对氧合作用及分流的影响[J]. 中国医药指南, 2005, 3(8): 876-878 |
| 作者姓名： | 花伟 杨晓明 李勇强 |
| 作者单位： | 1. 黑龙江省南岗区妇产医院,150001 2. 黑龙江省空军总医院,150001 3. 黑龙江省哈尔滨市骨伤科医院,150001 |
| 摘 要： | 目的评价呼气未正压通气(PEEP)和连续气道正压通气(CPAP)在电视辅助胸腔镜手术(VAYS)行单肺通气麻醉时对患者血氧和作用的影响.方法选择30例在VATS下行肺叶切除的单纯肺癌患者,随机分为A、B两组.A组于手术开始后15min(A1)、单肺通气后15min(A2)术肺0 CPAP健肺5cmH2O PEEP后15min(A3)、术肺5cmH2O CPAP健肺0PEEP后15min(A4)、术肺5cmHO2 CPAP健肺5cmH2O PEEP后15min(A5)分别监测平均肺动脉压(PAP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(PvO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、并计算分流(Q3/Qt)值.B组用10cmH2O PEEP和10cmH2O CPAP重复上述过程.结果A组间PAP、MAP、HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与A2(PaO2:119.5±28.7,Qs/Qt:35.7±6.3)时相比,A3时的PaO2(200.8±30.6)显著增加Qs/Qt值(23.8±6.5)显著降低:A4时的PaO2(221.4±16.6)显著增加,Qs/Qt值(24.8±5.9)显著降低;A5时的PaO2(240.2±46.3)显著增加,Qs/Qt值(23.5±6.4)显著降低(P＜0.05),A3,A4,A5间相比较无显著差异(P＞0.05).B组间PAP、MAP,HR、PvO2、SaO2以及SvO2无显著性差异(P＞0.05);与B2相比,B3、B4、Bs PaO2显著增加、Qs/Qt值显著降低(P＜0.05).但与A组相比无显著差异(P＞0.05).结论在VATS行单肺通气麻醉时,健肺使用PEEP、患者使用CPAP或者联合之用PEEP和CPAP能提高患者手术中的氧合作用,降低Qs/Qt值;与5cmH2OPEEP和CPAP比较,10cmH2OPEEP和CPAP不能进一步改善PaO2和Qs/Qt. |
| 关 键 词： | 正压呼吸 胸外手术 电视辅助 连续气道正压通气 血气分析 |
| 文章编号： | 1671-8194(2005)08-0876-03 |
The effect of different PEEP and CPAP on the oxygenation and shunt fraction during one-lung ventilation in VATS |
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| Hua Wei,Yang Xiaoming,Li Yongqiang. The effect of different PEEP and CPAP on the oxygenation and shunt fraction during one-lung ventilation in VATS[J]. Guide of China Medicine, 2005, 3(8): 876-878 | |
| Authors: | Hua Wei Yang Xiaoming Li Yongqiang |
| Abstract: | |
| Keywords: | |
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