妊娠期糖尿病合并子前期对母儿的影响

目的研究妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)合并子前期对新生儿出生体重及母儿并发症的影响。方法回顾分析中国医科大学附属盛京医院及解放军202医院2002-01-2004-12收治的GDM病例共127例,其中合并子前期者35例(Ⅱ组,余为Ⅰ组),以同期子前期35例(Ⅲ组)及正常妊娠35例(Ⅳ组)为对照,比较四组间新生儿出生体重之间的差异,以及Ⅰ、Ⅱ组母儿并发症。结果(1)GDM孕妇子前期的发生率(27.6%,35/127)明显高于同期子前期的发生率(6.97%,353/5066),差异有统计学意义(P<0.01)。(2)Ⅰ组与Ⅱ组新生儿出生体重差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组明显高于Ⅲ组及Ⅳ组(P均<0.01)。(3)所有GDM病例中小于胎龄儿2例,均合并重度子前期。(4)Ⅰ组与Ⅱ组孕妇羊水过多、酮症酸中毒等的发生率及新生儿红细胞增多症等的发生率差异无统计学意义(P均>0.05);Ⅱ组孕妇手术产的发生率高于Ⅰ组(P<0.05),新生儿窒息及转科的发生率也明显高于Ⅰ组(P<0.05)。结论GDM易合并子前期,且GDM合并子前期者中,孕妇早产、胎膜早破等围生期并发症增多,新生儿大于胎龄儿及低血糖等并发症亦增多。