CT血管造影在主动脉夹层筛查中的诊断价值

目的评价双排螺旋CT血管造影及三维重建(3D-CTA)在诊断主动脉夹层中的诊断价值及其临床意义。方法46例主动脉夹层患者用屏气血管成像快速扫描检查,原始图像行三维重建。后处理技术包括容积显示(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(M IP)及仿真内窥镜(VE)。其中2例行手术治疗,12例行DSA造影。结果①46例均清楚显示真、假腔及内膜片,Ⅰ型夹层3例,Ⅱ型1例,Ⅲ型42例。②32例可见到明确的初始破裂口,初始破裂口以在VR及MPR上显示最佳,18例累及腹腔干及(或)肾动脉,11例假腔完全被血栓充填(或称壁内血肿)。结论3D-CTA是无创、快速、准确诊断主动脉夹层最有效的影响学检查方法之一,能指导治疗方案的制订对术前评估及术后预测有较大的帮助。