普罗布考预防对比剂肾病的临床研究

目的 探讨围术期使用普罗布考能否降低冠状动脉介入诊疗术后的急性肾损害。方法连续筛选2009年1月至2010年5月在我科住院并接受冠状动脉造影的急性冠脉综合征(ACS)患者178例。按入院日期单双号随机分为普罗布考组(单号入院)97例及对照组(双号入院)81例。对照组术前及术后常规抗栓及口服他汀治疗,普罗布考组在常规治疗基础上加服普罗布考,术前即刻服用375 mg,术后3 d服用普罗布考375 mg,2次/d。介入手术中使用低渗非离子型对比剂-碘海醇。术后全部患者立即水化治疗12 h(1 m l/kg/h)。入院即刻及术后3 d连续监测肾功能。术后72 h内血肌酐(Scr)较基线增高25%定义为CIAKI。结果总对比剂肾病(CIN)发生率为8.99%。普罗布考组术后Scr峰值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性冠脉综合征(ACS)接受冠状动脉造影和(或)冠状动脉介入治疗的患者在围术期使用普罗布考具有保护肾功能,减轻肾损害的作用。