新生儿机械通气并发肺部感染相关因素及病原学分析

目的 分析新生儿机械通气并发肺部感染（VAP）的易感因素、致病菌的分布及耐药情况，以寻求防治措施。方法 2001年1月～2004年12月行机械通气2天以上的106例患病新生儿按照胎龄、体重及插管时间分组，分析发生肺部感染有无差异。病原学分析全部行插管内采气道分泌物培养。结果 VAP总发生率为45．3％；新生儿机械通气插管时间〉3天，肺部感染的发生率明显增高，与≤3天组比较差异有显著性（P〈0．01）；低出生体重儿、早产儿其机械通气后肺部感染的发生率和足月、正常出生体重儿比较，有升高的趋势，但统计学差异无显著性；致病菌以革兰阴性杆菌为主，如克雷伯杆菌、绿脓杆菌、大肠埃希菌、不动杆菌等，每年有一定的变迁；耐药菌株较普遍。结论 临床上合理应用机械通气，加强无菌操作及呼吸道管理，及早撤机，根据致病菌的变化合理应用抗生素，能有效地防治新生儿因气管插管、机械通气并发的肺部感染。

The analysis on pathogen and susceptible factors in infants with mechanic ventilation- associated lung infection