早期食管癌患者合并斑驳食管危险因素研究

目的 探讨早期食管癌患者合并斑驳食管的相关危险因素及其与乙醇脱氢酶1B(ADH1B)和乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性之间的相关性。方法 收集因早期食管癌拟行内镜黏膜下剥离术患者的临床资料并采集血样测定ADH1B和ALDH2的基因分型，依据其碘染后的内镜特征分为斑驳食管组和非斑驳食管组，采用SPSS 27.0对上述资料进行统计学分析。结果 共纳入研究对象83例，23例存在斑驳食管，多见于男性、饮酒、吸烟指数≥1 000者，多因素分析显示饮酒(OR=6.215,P=0.008)是其独立危险因素。ADH1B和ALDH2基因多态性及其交互作用与斑驳食管无显著相关性，但在饮酒者中，相对于携带ALDH2 GG基因型且每日饮酒量<50 g的患者，携带ALDH2 A等位基因且每日饮酒量≥50 g发生斑驳食管的风险增加了12倍(P=0.045)。结论 饮酒是早期食管癌患者合并斑驳食管的独立危险因素，乙醛的蓄积在其发生机制中起着重要作用，携带ALDH2A等位基因者大量饮酒将显著增加斑驳食管的发生风险，对于此类患者应密切内镜随访。