老年2型糖尿病患者血糖控制与脑白质高信号进展的相关性

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）以及血糖控制、控糖方式与老年患者脑白质高信号（WMH）进展的相关性。方法：回顾性收集2013年5月至2022年3月就诊于我院并行2次头颅MRI检查的伴或不伴T2DM的患者的影像及临床资料。采用多元线性回归分析不同模型FPG、HbA1c、血糖控制和控糖方式对WMH进展影响。结果：共纳入394例患者，其中糖尿病175例，非糖尿病219例。非糖尿病组基线水平WMH体积及WMH体积年变化（ΔWMH/y）均低于糖尿病组（均P<0.05）。不同模型中，HbA1c与WMH体积和WMH体积年变化均显著相关；糖尿病患者WMH进展主要受血糖控制情况的影响（P<0.05），与控糖方式无关（P>0.05）。血糖控制不良组WMH体积年变化高于血糖控制良好和非糖尿病组（均P<0.05）。结论：T2DM与WMH进展相关，HbA1c可作为其进展的一种标志物。无论采取何种控糖方式，良好的血糖控制将有利于延缓WMH的进展。