静脉采血时握拳时间过长导致假性高钾血症2例及文献复习

目的 通过分析两例血钾增高患者的临床表现和实验室结果特点，为识别采血过程中握拳导致的假性高钾血症及促进规范采血过程提供依据。方法 查阅患者病历并与患者、采血护士、医生进行沟通确认高钾与临床表现的符合性及采血过程中的影响因素；进行握拳试验、检测同时采集的多个样本分析血钾的连续变化特点；查阅文献并结合前述结果进行综合分析。结果 1例为糖尿病患者，肾功正常。在采血过程中全程紧握拳头。行握拳试验结果为：不握拳采样血钾为4.5mmol/L,握拳1min立即采样血钾为5.1mmol/L。另一患者因身材矮小就诊，无高钾血症相关病因及临床表现。该患者同一时间采集的6个血清管样本血钾结果由5.4mmol/L升高到6.2mmol/L。2例患者均排除样本溶血、输液、容器错误、高白细胞、高血小板、样本保存与处理不当等导致血钾增高的因素。结论 采血时握拳时间过长可导致假性高钾血症，在临床工作应注意鉴别，并通过规范采血过程避免此类问题。