超声引导下腹腔神经丛毁损治疗癌性上腹痛的效果

目的:观察超声引导下腹腔神经丛毁损(CPN)治疗前、后镇痛的效果、及血浆白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)整体含量及与疼痛度的相关关系。方法:对49例经三阶梯药物镇痛后仍未缓解的顽固上腹痛病患，在超声引导下行CPN,观察不良反应，统计CPN治疗前和治疗后1 d、3 d、1周、1个月病患疼痛度，通过视觉模拟量表(VAS)评分评估疼痛度，并采集治疗前及治疗后72 h空腹静脉血，用ELISA法测定IL-1β及TNF-α含量。结果:(1)治疗后49例病患VAS评分显著低于治疗前(P<0.001);(2)治疗后病患血浆IL-1β、TNF-α含量均显著低于治疗前(P<0.001);(3)治疗前及治疗后72 h,病患血浆IL-1β、TNF-α含量与VAS评分之间呈正相关(r=0.750、r=0.748,P<0.001);(4)治疗期间未出现严重并发症。仅有5例出现穿刺部位疼痛，24 h后缓解；13例出现腹泻；10例发生恶心、呕吐；8例出现术后低血压。结论:超声引导下CPN便利、安全、有效，近期镇痛效果好，可成为介入治疗上腹部癌痛的手段。患者血浆IL-1β...