39例微创经皮肾镜取石术后结石残留的原因分析

目的分析微创经皮肾镜取石术后结石残留的原因,为提高手术效果、减少结石残留提供参考。方法选择2006年9月至2010年8月于我院行微创经皮肾镜取石术后发生结石残留的患者39例,回顾性分析其临床资料,对结石残留的原因进行分析。结果 39例患者发生结石残留的原因包括:复杂鹿角形结石21例,患者不能耐受或本人要求不接受2次经皮肾镜10例,碎石过程中结石散落4例,肾脏解剖学异常3例,微创经皮肾镜取石术开展初期操作者经验不足1例。其中体外冲击波碎石成功25例,局麻下输尿管镜取石成功11例,输尿管镜气压弹道碎石成功3例。全部患者均未见肾绞痛、输尿管穿孔、严重血尿、发热等严重并发症。结论引起微创经皮肾镜取石术后发生结石残留主要与结石的复杂性、未接受2次经皮肾镜等因素有关,采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石、气压弹道碎石等方法处理可取得较好的效果。