体位及呼气末正压对危重病患者腹内压的影响 |
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引用本文: | 杨芳,滕金红,王玉梅.体位及呼气末正压对危重病患者腹内压的影响[J].中国医师进修杂志,2011,34(28). |
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作者姓名: | 杨芳 滕金红 王玉梅 |
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作者单位: | 264400,山东省威海市文登中心医院重症医学科 |
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摘 要: | 目的 观察不同体位及呼气末正压(PEEP)水平对机械通气(MV)危重病患者腹内压(IAP)的影响.方法 选择进行MV并监测IAP的危重病患者28例,观察患者在30°卧位及平卧位时PEEP 0、3、6、9、12和15 cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)条件下IAP、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 相同PEEP条件下,30°卧位IAP和SpO2分别为( 15.0±3.2) cm H2O、0.96±0.05,与平卧位的(12.0±3.1) cm H2O、0.94±0.05比较差异有统计学意义(P<0.01);患者两种体位的HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05).患者体位由30°卧位调至平卧位及固定体位脱机时,IAP随PEEP水平升高而递增,至PEEP 15 cm H2O时(17.9±3.8)cm H2O]明显高于其他PEEP水平时(P<0.05);脱机时SPO2(0.93±0.05)明显低于不同PEEP水平时(P<0.05).不同PEEP水平和脱机条件HR和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 体位改变对MV患者的IAP有明显影响,随PEEP水平增加,IAP逐渐增加;改变体位与脱机均会使患者缺氧加重,维持患者原体位及PEEP水平而测量IAP可增加患者的安全性与舒适性,减少医护人员的工作量.
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关 键 词: | 腹腔 压力 体位 呼吸 人工 正压呼吸 |
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