多普勒组织速度成像技术在骨质疏松症患者心室功能评价中的应用

目的研究对骨质疏松症(OP)患者采用多普勒组织速度成像技术(TDI)检测及评价心室功能的临床价值。方法以住院的OP患者120例为OP组,以同期年龄及性别匹配的健康体检者120例为正常对照(NC)组,应用TDI技术测量2组心肌运动频谱相关指标,心尖四腔心切面选左室侧壁二尖瓣环、间隔侧二尖瓣环及右室游离缘三尖瓣环3个位点,记录速度指标:收缩期S波峰值速度(Sm)、舒张期早期e波(e),舒张晚期a波峰值;S波与e波的速度时间积分(S-VTI及e-VTI),计算e/a值。记录时间指标:S波峰值时间(Ts-m),e波达峰时间(Te-m)。结果 (1)运动速度参数比较:收缩期左室侧壁及间隔侧二尖瓣环两个瓣环位点的Sm、S-VTI值在OP组均低于NC组(P均﹤0.01),在OP组轻、中、重3个亚组间差异有统计学意义(P均﹤0.01)。舒张期左室侧壁二尖瓣环、间隔侧二尖瓣环及右室游离缘三尖瓣环3个瓣环位点的e、e-VTI、e/a值在OP组均低于NC组(P均﹤0.01),在OP组轻、中、重3个亚组间差异亦有统计学意义(P均﹤0.01)。(2)时间参数比较:Te-m与Ts-m在OP组较NC组显著延长(P均﹤0.01);在OP组随轻、中、重骨质疏松程度的依次加重,Te-m与Ts-m呈依次延长(P<0.01)。收缩期的Ts-m在各组同组不同瓣环位点间均无统计学差异(P>0.05);舒张期的Te-m在NC组不同瓣环位点间相近(P>0.05),Te-m在OP组及其轻、中、重亚组不同瓣环位点间均有统计学差异(P均﹤0.05)。结论通过TDI技术测量3个瓣环位点的速度及时间指标,显示OP早期即同时存在左右心室收缩及舒张功能异常,可作为判断OP患者心肌损害严重程度的客观敏感指标。