门静脉高压症断流术后血小板数量变化分析及疗效评价

目的 探讨脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效.方法 将69例门静脉高压施行断流术的临床资料,对手术前后血小板数量、肝功能、再出血率、并发症发生率等进行分析.结果 术后近期并发症包括腹水、左侧胸腔积液、应激性溃疡、呼吸系统感染、肝肾综合征,并发症发生率23.2%(16/69),无手术死亡.肝功能指标术后3天达到峰值,术后2周好转;术后多数血小板升高,部分不升,肝功能Child A组恢复显著.术后随访5个月-6年,再出血率8.7%(6/69),3例死于肝功能衰竭或原发性肝癌.结论 脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症疗效确切,操作简便,止血可靠,再出血率低,有良好的临床实用价值;肝硬化血小板减少的原因除与脾肿大等有关外,还可能与肝脏功能变化有关.