护理文书书写的潜在法律问题及对策

目的通过调查护理文书书写中存在的问题,探讨相应的护理对策。方法查阅375份护理病例,找出与法律相关的潜在问题。结果从文书书写中发现,存在着违反相关法律规定造成侵权或犯罪行为,疏忽大意与玩忽职守,实习护士的职责范围不明确,执行医嘱不合法以及护理文书中潜在的法律问题等较常见的问题。结论加强法制教育,重视护理文书的法律效应,规范护理文件书写,启用护理安全管理模式,加强护理人员责任心,创造和谐工作环境,最终达到依法执业,规范护理行为的结果。