重型颅脑损伤后合并脑疝19例治疗分析

目的探讨脑脊液持续置换治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者,以降低重残率和病死率。方法先于开颅对侧侧脑室额角置双腔引流管,再采用标准外伤大骨瓣开颅术清除血肿并去除骨瓣减压;术后一腔持续引流脑脊液,另一腔按3～8 ml/h持续向脑室内泵入0.9%氯化钠溶液,3～5 d后,改为双腔持续引流脑脊液,7～12 d（平均10 d）,拔除双腔引流管。结果本组19例,经治疗后16例存活,其中14例恢复良好,2例重残;3例死亡。结论脑脊液持续置换治疗重型颅脑损伤伴脑疝患者,能降低重残率和病死率。