不同麻醉及镇痛用药对尿潴留的影响

目的观察不同麻醉方式及镇痛用药对术后尿潴留的影响。方法下肢手术患者128例随机分为A、B、C、D组各32例。A组：腰硬联合穿刺术，蛛网膜下腔阻滞用丁卡因，术后静脉镇痛用酒石酸布托啡诺经静脉镇痛泵注入；B组：腰硬联合穿刺术，蛛网膜下腔阻滞用丁卡因，术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔；C组：腰硬联合穿刺术，蛛网膜下腔阻滞用左布卡因，术后硬膜外镇痛用吗啡一次性注入硬脊膜外腔；D组：腰硬联合穿刺术，蛛网膜下腔阻滞用左布卡因，术后镇痛用芬太尼，经静脉镇痛泵注入。分别于术后2、4h询问患者的排尿情况，比较4组尿潴留的情况。结果术后2h和4h，A、B组尿潴留发生率均低于C、D组，差异均有统计学意义（P〈0．05），而A、B2组尿潴留发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论下肢手术应据手术时间长短，尽可能选用短时效局部麻醉药和对尿潴留影响小的镇痛药物。