替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效对比观察

目的探讨替比夫定与阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将165例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为替比夫定（LdT）组80例和阿德福韦酯（ADV）组85例。LdT组患者予替比夫定口服治疗，ADV组患者予阿德福韦酯口服治疗。观察2组HBV—DNA水平、HBV—DNA转阴率、HBeAg或血清学转阴率、治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率、完全应答率和病毒反弹情况。结果治疗后12、24、36、48周，2组HBV—DNA水平均低于治疗前，且LdT组低于ADV组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。治疗12、24、36和48周后LdT组HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴或血清学转阴率均高于ADV组；咖组复常率均高于ADV组；完全应答率均高于ADV组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎较阿德福韦酯具有更强的乙型肝炎病毒抑制作用，能取得较高的HbeAg转阴率、血清学转阴率和完全应答率，值得临床推广应用。