肾病患者扁桃体切除前后的临床疗效研究

目的检测IgA肾病患者扁桃体切除前后患者的血、尿IL-2、IL-6的水平,以探讨其变化规律和临床意义。方法选取经肾活检诊断为IgA肾病的患者43例,并排除肝硬化等继发性IgA肾病,同时选取健康查体10人作正常对照组（E组）,观察患者扁桃体切除术前、术后6个月时患者的血尿IL-2、IL-6的水平。结果轻、中度系膜增生组扁桃体切除半年后尿IL-2、血IL-6、尿IL-6含量明显低于扁桃体切除前,结果有显著性差异（t=1.9624～9.6436、P〈0.05）,而中度系膜增生伴新月体形成组和局灶节段硬化组2组患者扁桃体切除前和切除半年后血清及尿IL-2、IL-6较前下降,但无统计学意义（t=0.3221～1.0914）。无论扁桃体切除前后C、D2组患者的尿IL-2、IL-6水平均明显高于A、B组患者,二者有统计学差异（t〉2.2355,P〈0.01）。结论轻、中度系膜增生性IgA肾病患者行扁桃体切除能改善患者的炎症因子的产生,降低患者尿IL-2、IL-6水平,而对于中度系膜增生伴新月体形成和局灶节段硬化的患者来说,扁桃体切除意义不大;对于尿液中IL-2、IL-6水平持续处于高水平的患者,提示病理损伤较重,扁桃体切除的意义不大。