成人重症肺炎有创机械通气人工气道管理探讨

目的探讨成人重症肺炎有创机械通气人工气道管理的细节问题、管理制度,最终观察其对机械通气和住ICU时间等方面的影响。方法加强气道管理组,强调对经口气管内插管位置的固定,吸痰压力检测,深部吸痰的动作要轻、旋转、提拉而平稳(15 s内)进行,保护气道黏膜及黏膜下组织,防止损伤发生;定点胸部叩击,体液引流痰液;痰量多黏稠者适时滴注生理盐水;吸痰反应过度强烈者给镇静、镇痛处理,防止气道痉挛出现;班组长、护士长随时抽查气道通畅情况;建立气道管理奖惩条例,对护理有差错的和无差错的按制度予以奖惩。加强气道管理组与一般气道管理组进行比较。结果加强气道管理组入ICU 24 h后APACHEⅡ评分,入ICU 48 h后临床状况,入ICU 72 h后胸片有效率均明显好于一般气道管理组,均有显著性差异;机械通气时间和住ICU时间均明显短于一般气道管理组,均有显著性差异。结论本研究为临床加强气道管理显著影响机械通气的效果及重症肺炎的治疗效果提供了数据支持。