选择性支气管动脉栓塞术治疗老年难治性大咯血的临床疗效

目的 探讨老年难治性大咯血患者临床特点及选择性支气管动脉栓塞术(sBAE)对该类患者治疗的疗效及安全性.方法 回顾分析41例sBAE治疗的难治性大咯血患者临床资料.分为:老年组(A组,年龄≥60岁),中青年组(B组,年龄＜60岁),对两组患者资料行比较研究.结果 A组15例,年龄(68.9±5.5)岁；B组26例,年龄(48.0±7.9)岁.(1)咯血原因:A组,结核(53.3％)最多,支扩33.3％,肺癌13.3％；B组,支扩(42.3％)最常见,结核30.8％,支气管动脉瘤19.2％.(2)伴发疾病:A组1.7±0.6种,明显多于B组(0.4±0.9),P=0.000.A组伴发:高脂血症46.7％,高血压40.0％,冠心病33.3％,糖尿病33.3％；B组:高血压7.7％,糖尿病3.8％,高脂血症3.8％.(3)sBAE术前用止血药:A组(4.9±1.0)种,明显少于B组(6.5±0.8)种,P =0.000.(4)栓塞血管数:A组2.5±0.7支,B组2.4±0.9支,P=0.691.(5)sBAE术并发症及副作用:咳嗽最常见,A组46.7％,B组42.3％.未出现脊髓损伤及异位栓塞.(6)近期疗效:A组93.3％,B组96.2％,P=0.663.复发率:A组33.3％,B组15.4％,P=0.248.结论 老年难治性大咯血患者因伴发多种疾病,止血药应用受限制,sBAE术是安全、有效的治疗选择.