顺铂经腹腔或静脉途径在进展期胃癌的药代动力学研究

目的:研究顺铂经腹腔或者静脉途径化疗在进展期胃癌患者体内的药物代谢动力学特点,比较两种途径的治疗效果.方法:选取在我科治疗的进展期胃癌患者48例,随机分为腹腔化疗、静脉化疗组各24例,手术前给药后分别在术中测定腹腔液、胃癌组织、癌周组织、胃左静脉及外周血中的药物浓度,并分析比较两种方式的药代动力学特点.结果:①腹腔组给药后腹腔内即刻药物浓度为最高,(11.24±0.26)μg/mL,外周血中的药物浓度在约1h后达最高,为(0.38±0.03)μg/mL;静脉组给药后外周血即刻药物浓度为最高,(0.76±0.05)μg/mL.腹腔组患者腹腔局部的药物浓度维持时间较长,其血浆浓度略低于静脉组.②经比较发现,腹腔组的腹腔液、胃左静脉、胃癌组织、癌周组织药物浓度均明显高于静脉组(P<0.05),两组患者外周血药物浓度差异不明显(P>0.05).结论:腹腔途径药物化疗局部浓度更高,临床作用更为明显,而且对全身其他组织器官的影响较小,可提高恶性肿瘤患者治疗期间的生活质量和治疗效果.