肠康复治疗对促进移植小肠结构修复作用的观察

目的：观察小肠移植术后应用肠康复治疗（生长激素和谷氨酰胺强化的TP支持）对移植小肠结构修复的促进作用。方法：采用大鼠异基因异位全小肠移植及TPN模型48只，分为4组，每组12只。I组：标准TPN组；Ⅱ组：谷氨酰胺强化TPN组；Ⅲ组：生长激素组，STPN的基础上加用生长激素；Ⅳ组：肠康复治疗组。生长激素用法为术后第1天起每日皮下注射1U／kg,GTPN每日补充谷氨酰胺3．6g/kg,CsA为每日肌注10mg/kg。术后检测各组移植小肠粘膜的形态学参数。结果：I组移植小肠粘膜在术后第8天明显萎缩，其它3组移植小肠粘膜的改变显著轻于I组。术后第14天。I组各参数进一步下降，而其它3组已开始恢复，特别是Ⅳ组，各指标与术前水平已无明显差异并且显著优于I组。结论：联合应用谷氨酰胺和生长激素的肠康复治疗顺应了移植术后机体的代谢特点，能够更为有效地促进移植小肠粘膜结构的修复。

Effect of enteral rehabilitation therapy on graft structure in rat small bowel transplantation