补肾活血利水方联合超声引导PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的：观察补肾活血利水方联合超声引导经皮椎体后凸成形术（PKP） 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF） 的临床疗效及对患者血清炎症因子与骨代谢的影响。方法：采用随机数字表法将105 例OVCF患者分为常规组、超声引导组与中药联合组3 组，每组35 例。常规组采用常规X 线透视下PKP 治疗，超声引导组采用超声引导PKP 治疗，中药联合组采用补肾活血利水方联合超声引导PKP 治疗。比较3 组围手术期相关指标及术后6 个月内再骨折率。比较3 组术前、术后56 d 及术后6 个月功能障碍、疼痛程度、骨密度、血清炎症因子及骨代谢指标。结果：超声引导组与中药联合组手术时间短于常规组（P＜0.05），术中透视次数少于常规组（P＜0.05）。术后56 d、术后6 个月，3 组Oswestry 功能障碍指数（ODI） 评分、视觉模拟评分法（VAS） 评分均低于术前（P＜0.05），且中药联合组术后6 个月ODI 评分、VAS 评分均较常规组与超声引导组降低，骨密度升高（P＜0.05）。术后56 d、术后6 个月，3 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平均低于术前（P＜0.05），且中药联合组术后6 个月血清TNF-α、IL-6、Ⅰ型原胶原N-端前肽（PINP）、血清Ⅰ型胶原交联C-末端肽（S-CTX） 水平均低于常规组与超声引导组（P＜0.05）。术后6 个月，3 组再骨折率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：补肾活血利水方联合超声引导PKP 治疗可减轻患者功能障碍及疼痛程度，增加骨密度，降低血清TNF-α、IL-6、PINP 及S-CTX 水平。

Clinical Study on Bushen Huoxue Lishui Prescription Combined with PKP Under UltrasonicGuidance for Osteoporotic Vertebral Compression Fracture