冠心病PCI术后血清胆红素水平的变化及其与再狭窄的相关分析

目的 探讨PCI患者血清胆红素水平的变化规律及其与再狭窄（in-stent restenosis，ISR）发生的关联性。方法 筛选并入组234例行冠状动脉药物支架（drug-eluting stent，DES）植入术的患者，并根据术后随访结果分为再狭窄组和非再狭窄组，分别收集其在冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）前、术后半个月、术后1个月、术后3个月及术后6个月的血清胆红素水平，对所收集的资料进行统计学分析。结果 （1）药物支架组（DES组）患者其术后胆红素水平较术前相比明显升高，差异有统计学意义（术后1月18.0±4.9 umol/L VS 术前13.8±4.3 umol/L，P=0.000＜0.05）；（2）再狭窄组患者术前胆红素水平较非再狭窄组患者低，差异有统计学意义（ISR组11.4±2.7 umol/L VS 非ISR组 14.0±4.4 umol/L，P=0.005＜0.05）；（3）支架术后所升高的血清胆红素水平(total bilirubin，TBIL)与直接胆红素（direct bilirubin，DBIL）和间接胆红素（indirect bilirubin，IBIL）两者相关（两者与TBIL的相关系数r分别为0.825和0.672，P值均小于0.05），而且与直接胆红素（DBIL）的相关性更大。结论 基础血清胆红素水平与支架术后ISR的发生呈负相关，其可能是ISR的保护性因素；支架术后血清胆红素水平的升高主要以直接胆红素（DBIL）为主。

The changes of Serum Bilirubin Level after PCI in Patients with Coronary Heart Disease and the correlation analysis between Serum Bilirubin Level and the restenosis.