溃疡性结肠炎组织学与内镜表现相关性研究

背景:溃疡性结肠炎(UC)最常用的随访手段是内镜结合活检病理检查,但内镜与组织学方法对疾病活动性的判断结果常不一致。目的:探讨内镜与组织学评分用于UC疾病活动性评估的一致性和相关性。方法:收集2014年1月—2020年1月就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院的确诊UC患者,回顾性分析其临床、内镜和病理资料,内镜和组织学疾病活动性的评估分别采用Mayo内镜评分和简化Geboes评分。结果:共143例UC患者纳入研究。内镜下疾病活动的患者多见基底浆细胞增多的组织学表现(OR=11.19,95%CI:4.80～26.09,P 0.001)。约半数(53.7%)达到内镜缓解的患者仍存在组织学炎症活动。Kappa一致性检验显示Mayo内镜评分与简化Geboes评分疾病活动性评估结果的一致性一般(κ=0.4,P 0.001),Spearman相关系数分析显示两项评分中度相关(r_s=0.533,P 0.001)。结论:内镜和组织学方法评价UC活动性的一致性一般,相关性中等;基底浆细胞增多是内镜下UC活动的预测指标。