经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静镇痛应用效果

目的：观察经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉对髋关节置换术患者术中镇静镇痛的效果。方法：选择80 例需行髋关节置换术患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予腰硬联合麻醉,研究组在对照组基础上给予经皮穴位电刺激。记录麻醉前、手术开始、术中30 min、术后2 组动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）、脑电双频指数（BIS）、皮质醇（Cor）、儿茶酚胺（CA） 水平,于术后6 h、12 h、24 h、36 h 采用数字疼痛分级法（NRS） 评价患者疼痛情况,记录2 组不良反应情况。结果：麻醉前,2 组MAP、HR、SPO2、BIS 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。手术开始,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,研究组MAP、HR 水平低于对照组（P＜0.05）。术中30 min,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）;研究组MAP 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,HR 水平低于对照组（P＜0.05）。术后,对照组MAP、HR 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,研究组MAP 水平低于对照组（P＜0.05）。手术开始、术中30 min、术后,2 组BIS 水平较麻醉前降低（P＜0.05）,研究组BIS 水平均低于对照组（P＜0.05）。手术开始,2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化（P＞0.05）;术中30 min,2 组Cor、CA 水平较麻醉前升高（P＜0.05）,研究组Cor、CA 水平高于对照组（P＜0.05）;术后,2 组Cor、CA 水平较麻醉前无明显变化（P＞0.05）。术后6 h、12 h、24 h、36 h,2 组NRS 评分逐渐降低（P＜0.05）,研究组NRS 评分低于同时间点对照组（P＜0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：经皮穴位电刺激复合腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的镇静效果较好,可稳定患者MAP、HR 水平,减轻应激反应,缓解患者术后疼痛,降低不良反应发生率。

Effect of Transcutaneous Point Electrical Stimulation and Combined Spinal- EpiduralAnesthesia on Sedation and Analgesia in Hip Replacement