慢性肾脏病患者脑钠肽水平变化及与心功能相关性研究

【】　目的 观察慢性肾脏病(CKD)患者不同时期血浆脑钠肽水平的变化规律,评价其与CKD患者高血容量负荷、心功能不全相关性。方法：根据肾小球滤过率(eGFR)将200例CKD患者分为4组,CKD-Ⅰ、Ⅱ期组,CKD-Ⅲ期组,CKD-Ⅳ期组和CKD-Ⅴ期组,同时设立对照组30例。结果 1) CKD-Ⅲ期 、CKD-Ⅳ期、CKD-Ⅴ期患者血浆BNP水平均较对照组升高,与健康对照组差异有统计学意义(P<0.01)；CKD患者BNP水平各组间均有统计学差异(P<0.05),且随着eGFR下降而逐渐增高。2) Spearsman相关分析显示,各期CKD患者血浆BNP水平与肾小球滤过率、左心室射血分数、血红蛋白呈负相关；与平均动脉压呈正相关(P<0.05)。3) 在200例CKD患者中,共84例左心室扩大者,其血浆BNP水平为(210.4～1 386.00) ng/L,中位数为727.9 ng/L,显著高于左室舒张末期内径(LVDd)正常的116例患者的血浆BNP水平(中位数为159.3ng/L),差异有统计学意义(P<0.001)。结论 CKD各组患者血浆BNP水平随着肾功能的下降而逐渐增高,是心功能不全、高容量负荷的敏感指标。

Patients with chronic kidney disease (CKD) change of brain natriuretic peptide levels and heart function correlation studies