ICU危重症患者APACHEⅡ评分变化率和临床预后的关系

目的：分析ICU危重症患者APACHEⅡ评分变化率（简称APACHEⅡ变化率）和临床预后的关系。方法：选取ICU收治危重症患者94例作为研究对象并跟踪28d，根据28d生存情况分为生存组（66例）和死亡组（28例）两组，收集第1天APACHEⅡ评分（APACHEⅡ1）、第二天APACHEⅡ评分（APACHEⅡ2）资料，计算APACHEⅡ变化率；对比两组患者之间APACHEⅡ1、APACHEⅡ2和APACHEⅡ变化率的差异；采用ROC曲线的方法比较APACHEⅡ1和APACHEⅡ变化率预测临床预后的差异。结果：死亡组患者APACHEⅡ1、APACHEⅡ2高于生存组，而APACHEⅡ变化率低于生存组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；APACHEⅡ变化率和预后呈负相关性（P＜0.05）；ROC曲线结果显示APACHEⅡ变化率预测总体预后的曲线下面积（AUC）为0.880，高于APACHEⅡ1的曲线下面积0.775，差异具有统计学意义（P＜0.05）。APACHEⅡ变化率的最佳界值为0.21（敏感性60.7%，特异性95.5%）。结论：APACHEⅡ变化率对ICU危重症患者临床预后的评估意义高于单纯对APACHEⅡ1的观察。