心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗慢性心力衰竭合并高脂血症的疗效及对机体炎症介质的影响

目的 探究心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗慢性心力衰竭（CHF）合并高脂血症的疗效及对机体炎症介质的影响。方法 回顾性选取2019年1月—2021年6月山西省心血管病医院收治的150例CHF合并高脂血症患者作为研究对象，根据治疗方案分为对照组和试验组，每组各75例。对照组在常规化学药抗CHF及调脂治疗基础上加用依洛尤单抗注射液治疗，每2周sc 140 mg。试验组在对照组基础上加用心通颗粒，每次10.6 g，每天3次，口服。两组均治疗8周。比较两组疗效，分别于治疗前后测定两组患者心功能［心输出量（CO）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVESD）］、血脂［三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）］水平及炎症介质［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）］水平，记录治疗后随访6个月两组不良心血管事件（MACE）发生情况，记录治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗8周后，试验组总有效率（93.33%）显著高于对照组（81.33%、P＜0.05）。治疗前两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者CO、LVEDD、LVEF、LVESD水平均较治疗前改善（P＜0.05），且试验组CO、LVEF较对照组显著升高（P＜0.05），LVEDD、LVESD水平较对照组显著降低（P＜0.05）。治疗前两组患者TG、LDL-C、TC、HDL-C水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组TG、LDL-C、TC、HDL-C水平均较治疗前显著改善（P＜0.05），且试验组TG、LDL-C、TC均显著低于对照组（P＜0.05），HDL-C显著高于对照组（P＜0.05）。治疗前两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MMP-9水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），且试验组较对照组降低更显著（P＜0.05）。两组MACE、不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 心通颗粒联合依洛尤单抗辅助治疗CHF合并高脂血症患者效果显著，可有效提高心功能，降低血脂水平，减轻机体炎症，且安全性高。

Efficacy of Xintong Granules combined with evolocumab in adjuvant treatment of chronic heart failure complicated with hyperlipidemia and its effect on inflammatory mediators