脉压差和急性主动脉夹层院内预后关系的研究

目的 探讨脉压差和急性主动脉夹层院内预后的关系。 方法 选取2013年1月至2015年12月于安徽医科大学第一附属医院住院的急性主动脉夹层患者270例，根据入院时脉压差分为四组：A组（脉压差低，PP≤39mmHg，1mmHg=0.133kPa），B组（脉压差正常，PP:40-56mmHg），C组（脉压差轻度增高，PP:57-75mmHg），D组（脉压差明显增高，PP≥76mmHg），分析四组间的临床资料及院内预后，并进一步Logistic回归分析影响院内预后的相关因素。 结果 与其他三组比较，A组患者在年龄、心率水平、Stanford A分型中差异具有统计学意义（P<0.05）；与其他三组比较，A组患者中晕厥/昏迷、低血压（SBP＜100mmHg）、腹腔干缺血、心包积液、夹层破裂等并发症及其院内死亡率差异具有统计学意义（P<0.05）；进一步对院内预后影响因素进行Logistic回归分析显示，肾功能不全、Stanford A型、心包积液、低脉压差（PP≤39mmHg）是院内预后的预测危险因素，手术治疗是院内预后的预测保护因素。结论 低脉压差（≤39mmHg）与急性主动脉夹层患者院内预后有一定相关性，是其院内预后的预测危险因素。

The association between pulse pressure and in-hospital prognosis in patients with acute aortic dissection