改良双套管脉冲持续冲洗结合VSD在骨髓炎治疗中的应用

目的：比较分析改良双套管脉冲持续冲洗结合VSD在治疗骨折术后继发骨髓炎的临床应用价值。方法：回顾性分析自2014年1月至2017年1月我院收治的25例骨折术后继发骨髓炎患者资料，行常规病灶清除术后，改良组15例采用双套管脉冲冲洗结合VSD持续引流7天，并与传统组10例持续灌洗引流14天比较，随访6个月。疗效评价指标包括血沉和C反应蛋白水平变化，手术时间，住院时间，换药次数，局部炎症消退时间及复发率等。结果：按上述疗效评定标准，两组患者均一期愈合，均无复发病例，但改良组血沉和C反应蛋白水平在术后7天（P=0.001和P=0.002）、14天（P=0.000和P=0.000）较传统组下降明显。同时改良组在住院时间（P=0.001），术后换药次数（P=0.000），局部炎症消退时间（P=0.001）等相较传统组有显著性改善。在手术时间（P=0.646）和复发率上两组比较无明显差异。结论：改良双套管脉冲持续冲洗结合VSD法将可调控的脉冲冲洗技术与VSD技术相结合，能迅速控制炎症，有效促进骨髓炎清创术后的恢复，便于术后管理，是一种值得推广的骨髓炎治疗方法。

Application of continuous pulse flushing of the modified double tube and VSD for the treatment of osteomyelitis