高龄急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特征及冠脉造影分析

【摘要】 目的 探讨高龄急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI) 患者的临床特征及冠状动脉造影特点。方法 将临床确诊为STEMI年龄≥75 岁的97例患者( 高龄组) 与＜75岁的92例患者( 非高龄组) 进行对照研究，分析其临床特征和冠状动脉造影特点。结果 高龄组的STEMI 危险因素中合并高血压、糖尿病、高血脂、陈旧性心肌梗死、脑卒中史及肺功能减退的比例高于非高龄组，而吸烟史和AMI 阳性家族史低，但差异无统计学意义。高龄患者既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、肾功能减退（肾小球滤过率降低）较对照组多, 分别是(24.7% VS 10.9%;52.1 4.2 VS 63.7 2.3ml/min.1.73 m2，P<0.05 )。高龄组不典型胸痛更多见，约占34.1%，主要表现为呼吸困难（16.5% VS 6.5%，P<0.05）。其他症状，如消化道症状及晕厥，未达到统计学差异 （13.4% VS 5.4%, P>0.05；5.2% VS 5.4%, P>0.05）。心功能KillipⅠ级在高龄组低于对照组(51.5% VS 71.7%，P<0.01)，而KillipⅡ-Ⅲ级则高于对照组(38.2% VS 22.9%，P<0.05)，均具有统计学意义。高龄组冠脉多支病变、侧支建立、复杂病变明显高于对照组，分别是（81.4% VS 65.2%，P<0.05；82.5% VS 68.5%，P<0.01；61.1% VS 47.8%，P<0.05），差别具有统计学意义。结论 高龄STEMI患者既往PCI、肾功能减退、不典型胸痛更多见，冠状动脉多支病变、侧支建立、复杂病变的发生率显著增高。

The clinical and coronary angiographic characteristics in patients older than 75 years with acute ST segment elevation myocardial infarction.