关节镜下治疗腘窝囊肿25例

目的 探讨关节镜下切除腘窝囊肿的手术方法与疗效 方法 2013 年1月至2014 年2 月，采用关节镜下切除腘窝囊肿25例(25人)，左侧13例，右侧12例。其中男性10例，女性15例，年龄范围在40岁～65岁。术前常规体检及患膝X线及MRI检查，观察膝关节骨性病变及软组织病变。常规膝关节前内前外侧入路，术中探查并清理膝关节内病变，刨削刀清理腓肠肌内侧头内侧附近的关节囊壁，见淡黄绿色胶样液体流出，可知腘窝囊肿壁被打开，进一步清理周围软组织，显露囊肿内部结构，清理囊壁。结果 术后25例均获得随访，随访6～12个月，平均9±1.915月。复查MRI有1例类风湿性膝关节炎患者腘窝囊肿复发，但无明显临床症状。术前膝关节Lysholm评分为49.04±12.071，术后末次随访膝关节Lysholm评分为81.72±7.569，术后较术前提升明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前KSS膝关节评分为52.32±11.164，术后末次随访KSS膝关节评分为85.84±6.853，术后较术前提升明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。术前HSS膝关节评分为55.62±10.763，术后末次随访HSS膝关节评分为88.64±6.237，术后较术前提升明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 关节镜下切除后内关节囊与腘窝囊肿之间的“单向阀门”，并切除囊壁，达到治疗腘窝囊肿的目的，方法简单有效，安全性高，同时可处理导致腘窝囊肿的膝关节病变因素，有效降低囊肿的复发率，是一种值得推广的好方法。

Arthroscopic surgery of popliteal cyst in 25 cases