新疆石河子大学医学院第一附属医院ICU住院患者急性肾损伤患病现况调查及预后分析

目的：探讨ICU住院患者急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患病情况及预后情况，并对预后相关的危险因素进行分析。 方法：收集新疆石河子大学医学院第一附属医院2015年1月至2015年12月在ICU住院治疗患者资料，对于发生AKI的患者组成队列研究，回顾性分析ICU住院患者AKI的发生率、病因、病死率等流行病学情况，并采用Logistic回归分析预后的危险因素。结果：2015年1月至2015年12月ICU住院患者共655例，其中109例发生AKI，发病率为16.6%，男性患者87，女性患者22例，男女比例（3.95:1）。发生AKI起第7天观察时，63例存活，46例死亡，病死率42.2%；出院作为观察结局时，死亡患者54例，存活患者55例，病死率49.54%。发生AKI患者以住院期间最后一次肌酐检测值作为肾功预后判断指标，17.4%的患者肾功完全恢复，39.4%的患者肾功部分恢复，37.6%的患者肾功未恢复。多因素Logistics回归分析低血压（OR=6.338）、昏迷（OR=4.417）、APACHE-II评分（OR=1.453）是患者死亡预后的独立危险因素。肾脏预后相关的因素包括年龄、贫血、使用抗生素、出血。结论：AKI是ICU住院患者中越来越普遍并且或将成为灾难性的并发症。一旦发生AKI，患者病死率高、肾脏功能不易完全恢复。昏迷、低血压、APACHE-II评分是患者死亡的独立危险因素；年龄、贫血、使用抗生素、出血是患者肾脏功能预后的相关因素。