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不同类型老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的内固定选择
引用本文:吕鹏,何久盛.不同类型老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的内固定选择[J].骨科,2017,8(4).
作者姓名:吕鹏  何久盛
作者单位:北京市顺义医院,北京市顺义医院
摘    要:目的 探讨不同类型老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的内固定选择。方法 回顾性分析我院2013年6月至2015年6月收治的252例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者临床资料。所有患者均采取闭合复位,根据术式分为PFNA-II组和InterTan组。对比分析两组患者的骨折类型情况、术中情况、术后骨折愈合及患髋功能恢复情况、并发症情况等。结果 纳入研究的252例老年骨质疏松性粗隆间骨折患者均顺利完成手术及随访。PFNA-II组患者手术时间(44.17±6.75分)及术中出血量(140.34±15.68ml)均显著少于InterTan组(60.32±7.39分、178.26±18.25ml)(P=0.000)。术后PFNA-II组患者股骨干骨折率(4.55%)显著高于InterTan组(0%)(P=0.032),股骨颈缩短幅度(7.5±2.01mm)显著多于InterTan组(4.4±1.52mm)(P=0.000),髋部或大腿疼痛发生率(15.58%)显著高于InterTan组(5.10%)(P=0.011)。两组患者骨折愈合时间分别为16.24±2.01周、15.88±2.17周,没有统计学差异(P>0.05)。其余远端钉尖位置、Harris髋关节评分及其他的术中术后并发症两组间比较没有统计学差异(P>0.05)。结论 PFNA-II操作简单,但InterTan钉疗效更好,对于简单的骨质疏松性股骨粗隆间骨折可选择PFNA-II或InterTan钉;对于Evans-JensenIIB或III型等稳定性较差的复杂骨折,选择InterTan钉更有优势;老年患者如基础情况较差需尽快完成手术,选择PFNA-II钉可缩短手术时间。

关 键 词:股骨粗隆间骨折  骨质疏松  PFNA-II  InterTan
收稿时间:2016/12/18 0:00:00
修稿时间:2017/4/5 0:00:00

Selection of internal fixation for osteoporotic intertrochanteric femur fractures of different types in the elderlyLv Peng1, He Jiusheng1
Lv Peng and He Jiusheng.Selection of internal fixation for osteoporotic intertrochanteric femur fractures of different types in the elderlyLv Peng1, He Jiusheng1[J].Orthopaedics,2017,8(4).
Authors:Lv Peng and He Jiusheng
Institution:Shunyi Hospital of Beijing City,Shunyi Hospital of Beijing City
Abstract:
Keywords:Intertrochanteric femur fractures  Osteoporosis  PFNA-II  InterTan
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