应用血栓抽吸术对急性心肌梗死患者Tp-e、Tp-e/QT的影响

目的 探讨应用血栓抽吸对行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者Tp-e及Tp-e/QT的影响。方法 选取同期在12h内行直接PCI的罪犯血管（IRA）内存在血栓负荷重的STMEI患者110例，随机分成血栓抽吸组（血栓抽吸 PCI）及对照组（单纯PCI）。测量两组PCI术前及术后2h心电图中Tp-e及Tp-e/QT比值。并观察两组在住院期间发生恶性心律失常的情况。结果 两组在性别、年龄、心血管风险因子、症状发作至球囊扩张时间、PCI术前Tp-e及Tp-e/QT比值等方面无统计学差异。血栓抽吸组PCI术后ST段回落大于70%的比率、Tp-e及Tp-e/QT比值减少的幅度均高于对照组（P<0.05）；血栓抽吸组PCI术后至出院前发生恶性心律失常的比率低于对照组（P<0.05）。结论 对于冠状动脉内血栓负荷重的急性STEMI患者，直接PCI术时应用血栓抽吸可以更多地减少心室复极离散度指标Tp-e及Tp-e/QT比值，降低心肌梗死后恶性室性心律失常发生的风险。其原因可能与血栓抽吸有助于更好地恢复微循环再灌注水平有关。

Effects of thrombus aspiration on Tp-e and Tp-e / QT ratio in acute ST segment elevation acute myocardial infarction (STEMI) patients who underwent primary percutaneous coronary intervention