二维斑点追踪技术定量评价冠心病冠脉病变程度的价值

目的 运用二维超声斑点追踪技术（2D-STI）检测冠心病及健康人左室整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS），探讨2D-STI无创定量评价冠心病冠脉病变程度的临床意义。 方法 选取因胸痛初步诊断冠心病住院患者60例为试验组，全部患者经冠状动脉造影检查发现至少有一支主要冠脉狭窄程度≥50%。根据Gensini评分得分可分为3组。30例排除器质性心脏病的健康人为对照组。结果 冠心病组间随着冠脉病变程度的加重，GLS、GCS、GRS绝对值逐渐下降（P<0.05）。GLS、GRS、GCS绝对值与Gensini评分得分呈显著负相关（Pearson相关系数分别为r=-0.823，P<0.01，r=-0.775，P<0.01，r=-0.763，P<0.01）。GLS以截断值为-13.5%诊断冠脉重度病变的Youden 指数最高，为0.692，灵敏度为95.5%，特异度73.7%。GRS、GCS的Youden 指数及敏感性较GLS稍差，特异性较GLS稍好。结论 GLS、GRS、GCS绝对值随冠脉病变程度加重逐渐下降，2D-STI检测的左室整体应变绝对值与冠脉造影后的Gensini评分得分具有较好的相关性，可用于无创评估冠脉病变程度。2D-STI为无创定量评价冠心病冠状动脉重度病变提供了依据。

The valve of evaluating the degree of coronary artery disease by 2D-STI