不同浓度高渗盐水治疗高血压脑出血的临床效果研究

目的研究不同浓度高渗盐水治疗高血压脑出血的临床疗效及治疗安全性。方法将276例高血压脑出血患者随机分为3组,采用静脉输入方法给予患者高渗盐水治疗。A组给予总量为100 ml,浓度为7.5%的盐水治疗,输液时间30 min;B组给予总量为50 ml,浓度为15.5%的盐水治疗,输液时间20 min;C组给予总量为30 ml,浓度为23.5%的盐水治疗,输液时间10 min。用药前至用药6 h持续监测患者颅内压、平均动脉压、中心静脉压、脑灌注压及渗透压;治疗7 d后测试患者的神经功能缺损评分。结果治疗后3组的颅内压力均显著降低(P<0.01),而C组的颅内压力降速最快,在0.5 h时便可达到最低,且可降低到1.6 k Pa,显著低于A、B两组的2.2 k Pa和1.9 k Pa(P<0.01)。其降压效果持续时间长达4 h,且治疗7 d后神经功能缺损评分最低,仅为(13.97±3.41)分,显著低于A、B两组(P<0.01)。3组血浆渗透压均无显著变化,且未见其他明显不良反应。结论给予高血压脑出血患者30 ml、浓度为23.5%的盐水,可有效降低其颅内压力,作用迅速,降压时间长,治疗效果好,安全性高。