纸片扩散法常规检测淋球菌药敏试验可靠性研究

目的了解纸片扩散法（K-B法）常规检测淋球菌药敏结果可靠性。方法使用K-B法临床常规检测淋球菌分离株的药物敏感性,采用琼脂稀释法测定上述保存菌株的最低抑菌浓度（MIC）,对两者符合率和敏感性、耐药性进行比较。结果检测72株淋球菌对5种药物的敏感性和MIC,K-B法与琼脂稀释法的符合率分别为青霉素72.2%（52/72）、四环素86.1%（62/72）、环丙沙星59.7%（43/72）、头孢曲松37.5%（27/72）、壮观霉素98.6%（71/72）;两种方法检测菌株对四环素的耐药率均为91.7%,对大观霉素的敏感性差异无统计学意义（P〉0.05）,青霉素K-B法耐药率低于琼脂稀释法,差异有统计学意义（P〈0.05）;环丙沙星K-B法耐药率高于琼脂稀释法,差异有统计学意义（P〈0.01）,头孢曲松K-B法敏感率高于琼脂稀释法,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用K-B法常规检测淋球菌药物敏感性：（1）大观霉素、四环素符合率高,结果可靠,头孢曲松一致率低,应慎用其结果;（2）K-B法可漏检部分青霉素耐药菌、漏检多数头孢曲松中敏菌株,影响头孢曲松耐药趋势的观察,部分环丙沙星K-B法耐药菌为假阳性;（3）头孢曲松和大观霉素耐药的菌株必须采用琼脂稀释法确证其结果。