腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及其管理

目的：探讨硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜下行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的麻醉及其管理。方法：对16例择期行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者，完善麻醉前准备和术前用药，选择硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉，同时采用控制性降压、扩容等麻醉管理技术，加强术中血流动力学和动脉血气监测，及时处理心律失常及高血压。结果：与术前比较人工气腹后，MAP、HR、CVP、PaC02均明显升高（P〈0．05），pH值稍降低；肿瘤探查时MAP、HR、CVP明显高于探查前（P〈0．05），但肿瘤切除后显著降低（P〈0．05）；术毕血流动力学维持平稳，麻醉苏醒迅速。结论：硬膜外阻滞联合丙泊酚静吸复合麻醉在腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除的围术期是安全可行的，关键在于做好麻醉前准备、合理的麻醉方法及其管理。