尼莫地平治疗脑震荡的效果和作用机制探讨

为探讨尼莫地平治疗脑震荡的效果和作用机制,将86例脑震荡患者分成尼莫地平组(42例),采用尼莫地平治疗,对照组(44例),采用胞二磷胆碱治疗。经6～9天治疗后应用经颅三维多普勒(3D-TCD)检测大脑中动脉(MCA)、基底动脉(BA)脑血流平均峰流速度,同正常人3 D-TCD参数进行比较,结合临床主要症状消失率、治疗结果进行综合分析。结果表明,尼莫地平组在脑血管痉挛期主要症状消失率明显优于对照组(P<0.01);尼莫地平组临床治愈率90.5%,对照组63.6%,差异有显著意义(P<0.05)。尼莫地平治疗作用是通过解除脑血管痉挛,减轻因缺血、缺氧带来的脑组织损害,同时减少了脑神经细胞内Ca~(2+)蓄积,降低氧自由基生成来减少脑组织损伤。结论:尼莫地平具有良好的解痉和减轻脑血流速度增快作用,对脑震荡具有良好的疗效,并对减轻和预防脑震荡后遗症具有实用价值。对经3D-TCD检测证实有脑血管痉挛存在的脑震荡患者应及早应用尼莫地平治疗。