早产儿医院感染直接经济损失及其影响因素

目的 分析早产儿医院感染直接经济损失的影响因素。方法 回顾性收集泉州市第一医院2018年1月-2022年12月新生儿重症监护室早产儿的资料，采用递归系统模型分析各因素对早产儿医院感染直接经济损失的影响。结果 共纳入1 205例早产儿，医院感染124例，感染率为10.29%;经倾向指数匹配法共成功匹配121对；早产儿医院感染组和非感染组住院天数中位数分别为34 d和7 d,医院感染组较非医院感染组住院时间延长27 d(P<0.001);医院感染组住院费用中位数为39 636.94元，非医院感染组为8 982.02元，医院感染组住院费用较非医院感染组多支出30 654.92元(P<0.001);在增加的费用中，以药费、治疗费和检查费为主；出生体质量对早产儿医院感染直接经济损失既存在直接效应又存在间接效应，影响最大；住院天数、胃管留置和气管插管仅有直接效应；胎龄和抗菌药物使用天数仅有间接效应。结论 临床实践中需重点关注出生体质量<1 500 g和胎龄<32周的早产儿、尽可能缩短住院天数、减少侵入性操作、控制抗菌药物使用天数，从而控制住院费用，减少患儿经济负担。