ERCP术后胆道感染危险因素及其预测模型构建

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发胆道感染病原菌分布、危险因素，并构建预测模型。方法 选取2020年10月-2022年10月于空军军医大学第一附属医院行ERCP术患者1 040例为研究对象，根据患者术后是否并发胆道感染分为并发胆道感染组30例和未并发胆道感染组1 010例，收集患者临床资料，分析胆道感染病原菌分布及其危险因素，并构建预测模型，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型的预测价值。结果 1 040例ERCP术后患者并发胆道感染30例，发生率为2.88%,共培养病原菌42株，以大肠埃希菌为主，其次为粪肠球菌；胆道梗阻位置、ERCP术后未预防性使用抗菌药物、合并糖尿病是ERCP术后并发胆道感染的独立危险因素(P<0.05),构建的预测模型为：Logit(P)=-11.087+胆道梗阻位置高位×0.927+ERCP术后未预防性使用抗菌药物×0.958+合并糖尿病×1.042,按照诊断概率Logit(P)绘制预测ERCP术后患者并发胆道感染的ROC曲线，当Logit(P)>11时，AUC值为0.843,敏感度为86.67%,特异度为67.43%。结论 E...