异体手移植的供手切取与保存

目的：探讨异体牧移植供手的切取和保存方法。方法：所用器材有无菌手术器械、UW液、保温箱、冰块及冰袋、无菌敷料、标签、无菌试管等。在供者被宣布脑死亡后，即行肢体碘伏消毒，从肘关节平面以上5cm作环形皮肤切口，游离肱动脉后插管，用4℃CUW（保留灌洗），再行前臂离断，灌洗至回流液清亮后拔管，肢体作标记后无菌敷料包裹、塑料袋封装、装入放置冰袋的保温箱中快速运输。同时取颈动脉血留作检验用。结果：获取异体手的热缺敌国时间分别为5分钟、6分钟。至异体手移植术动脉吻合后放血。结果：获取异体手的热缺血时间分别为5分钟、6分钟。至异体移植术动脉吻合术后放血，2例异体手缺血时间分别为6小时、6小时19分。术后生命体征不稳，一般情况好，移植手血循环良好。免疫学指标检测及术后组织活检证实均无排斥反应发生。术后8月移植手功能评价：病例1、2手指运动功能恢复等级均为良；病例1，正中神经恢复等级为优，尺神经恢复等级为良；病例2，正中神经恢复等级为可，尺神经恢复等级为可。结论：本组两例异体手移植患者术后病程及功能康复情况证明，异体手的获取和保存是成功的。