综合手术方式预防胰十二指肠切除术后早期并发症113例分析

目的: 探讨综合手术方式预防胰十二指肠切除术后早期并发症的价值。 方法: 分析2001年8月～2007年6月内蒙古医学院第一附属医院肝胆外科113例胰十二指肠切除术(PD)的临床资料,其中综合手术方式组36例(A组),其他手术方式组77例(B组)。两组间性别、年龄、术前清蛋白水平、血细胞比容、壶腹部周围癌的部位及类型、两组术前的血清胆红素水平均无统计学差异(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、ICU护理天数、术后早期并发症(包括胰瘘、出血、胆瘘及腹腔感染等)的发生率及术后死亡率等。 结果: A组患者中出现早期并发症7例(19.4%),其中胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染等的总数为5例(13.8%),死亡1例((2.7%);B组患者中出现早期并发症45例(58.4%),其中胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染等发生的患者总数为38例(49.4%)。出现两种及两种以上并发症8例,死亡5例(6.5%)。A组术后住院天数、胰瘘的发生率及腹腔感染率均低于B组,差异具有显著性(P<0.05);A组手术时间、术中出血量及ICU护理天数高于B组,差异无显著性(P>0.05);A组出血、胆瘘及死亡率均低于B组,差异无显著性(P<0.05)。 结论: 综合手术方式能够降低胰十二指肠切除术后早期并发症的发生率,缩短患者住院时间。

Value of an Integrated Surgical Procedure in Preventing Early Postoperative Complications of Pancreaticoduodenectomy

Objective: To discuss the clinical value of an integrated surgical procedure in preventing early postoperative complications of pancreaticoduodenectomy. Methods: In the past 6 years, data from 113 patients who underwent pancreaticoduodenectomy were divided into two groups according to the surgical procedure they received. Thirty-six patients received the integrated surgical procedure (Group A). Seventy-seven patients underwent other types of procedures (Group B). We compared gender, age, preoperative albumi...