摘 要: | 目的:观察术后硬膜外和静脉联合镇痛的效果和不良反应。方法:连续硬膜外麻醉下行腹式全子宫切除术120例,随机分为I、II、III组,I、III组术毕经硬膜外腔给予吗啡1mg+甲氧氯普胺10mg+生理盐水至5ml;I组术后硬膜外镇痛(PCEA)用药为吗啡4mg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml;II组手术结束前给予负荷量芬太尼0.1mg静脉注射,术后静脉镇痛(PCIA)用药为芬太尼0.015mg/kg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml;III组术后PCIA为芬太尼0.01mg/kg+甲氧氯普胺30mg+生理盐水至100ml。观察记录各组术后4h、8h、16h、24h、32h的疼痛VAS评分和镇痛泵按压(PCA)次数及不良反应。结果:I组、III组镇痛效果好,II组比I组、III组稍差,I组、II组副作用与III组比明显增多(P<0.05)。 III组术后各时点VAS评分最低,用药量小,副作用少。结论:联合镇痛能达到镇痛目的,起到阶梯用药的作用,减少用药量,减轻药物引起的副作用。
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