颈性眩晕患者手术治疗前后ET-1的变化及意义

目的观察经手术方法治疗的颈性眩晕患者血浆内皮素（ET-1）的变化及其临床意义。方法选取2012年3月至2013年6月手术治疗的33例颈性眩晕患者作为观察组，采用颈前路椎间盘摘除减压植骨融合内固定术治疗颈性眩晕，患者在人院当天和治疗后2、6、12、24周分别空腹抽取静脉血，采用放射免疫法检测血浆中ET-1含量；并与同期28例正常体检者（正常对照组）进行对比观察，同时在不同时间点分别采用颈性眩晕评分量表及头晕残障测量表（DHI）进行疗效评估，分析不同时间点所测ET-1水平的变化及与手术疗效的相关性。结果观察组33例颈性眩晕患者术后2周血浆ET-1较术前稍有上升，与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后6周血浆ET-1水平较术前下降（P〈0．05）；术后12、24周血浆ET-1继续下降并接近于正常对照组水平，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关性分析结果示：观察组血浆ET-1浓度与眩晕评分呈负相关（r=-0．801，P〈0．05）；即患者血浆ET—1浓度越高，眩晕评分越低，眩晕程度越严重；血浆ET-1与DHI评分呈正相关（r=0．957，P〈0．05），即患者ET-1浓度越高，DHI评分越高，眩晕程度越严重。结论ET-1是判断眩晕程度的敏感指标，可能在颈性眩晕的发病、发展及转归中发挥着重要的神经一体液调节作用。