去氧肾上腺素和麻黄碱在剖宫产术腰-硬联合阻滞麻醉中血压管理对母婴的影响

目的比较观察去氧肾上腺素和麻黄碱在剖宫产术腰．硬联合阻滞麻醉中纠正血压对母婴的影响。方法选择100例择期剖宫产手术产妇，足月妊娠，单胎，ASAI～Ⅱ级，随机分为去氧肾上腺素组（P组）和麻黄碱组（E组），每组各50例。腰-硬联合阻滞后每分钟测量血压1次，当收缩压下降值超过麻醉前收缩压20％时，分别静脉给予等效剂量的去氧肾上腺素0．1mg（P组）和麻黄碱8mg（E组），直至胎儿娩出。胎儿娩出即刻，取胎儿脐带动静脉血进行血气分析。期间观察产妇的血压、心率、脉搏氧饱和度、恶心、呕吐等情况。结果两组均能很好的纠正产妇的血压下降，两组麻醉中收缩压比较差异无统计学意义（P〉0．05）：E组心率麻醉中最大值与麻醉中最小值均大于P组（P均〈0．05），E组的HR波动大于P组；E组恶心、呕吐的发生率高于P组（P〈0．05）；E组脐动静脉血pH值和碱剩余低于P组（P〈0．05），PCO2高于P组（P〈0．05）。结论与麻黄碱相比，去氧肾上腺素在腰一硬联合阻滞麻醉剖宫产术中对母婴的影响更小。