消化道间质瘤临床影像学表现及病理分析

消化道间质瘤(Digestive tract stromal tumor,DTST)少见,临床症状无特异性,常引起误诊。现结合我院2005年6月至2008年4月遇到的21例经手术证实病例,回顾总结其临床影像表现及病理特征。1临床资料本组21例中,男14例,女7例,年龄38岁～73岁。临床腹部肿块及腹痛12例,消化道出血6例,肠梗阻3例。21例均做X线胃肠道双重对比造影,9例行CT检查。本组21例间质瘤17例单发,4例多发。其中胃部16例,十二指肠2例,空肠、回肠、结肠各1例;其中良性11例,交界性6例,恶性4例。2结果2.1X线19例肿瘤境界清楚,边界光滑,2例肿瘤边界欠清呈分叶状。14例腔内型表现为腔内突出的圆形、半圆形软组织,瘤体基底部多与胃、肠壁呈锐角,多数钡剂通过无明显受阻,管壁柔软,瘤体周围局部黏膜有推移改变,连续性无中断(见图1)。11例瘤体表面黏膜显示清晰,表现为黏膜皱襞增宽,6例表浅溃疡形成(见图2);5例可见小龛影;2例腔外型仅见胃肠壁弧形受压改变,瘤体基底部多与胃、肠壁呈钝角,形似腔外有脏器压迫之感。图1胃底区半圆形软组织影,瘤体表面黏膜显示清晰,黏膜皱襞增宽图2胃底体交接区示类圆型充盈缺...