肾移植术的麻醉方式选择

目的：探讨不同的肾移植患者麻醉方式的选择。方法：1991年1月至2002年12月在我中心行肾移植术的1707例患者，按照麻醉方式的不同分为A、B两组，A组：硬膜外麻醉组，n=1675；B组：全身麻醉组，n=32。比较两组术中及术后麻醉产生的不良反应发生率。结果：A、B两组麻醉不良反应发生率分别为15％(256／1707)与12．5％(4／32)。硬膜外麻醉组2.87％(49／1707)的患者出现穿刺插管处渗血，2．1％(36／1707)的患者出现恶心、呕吐，10.02％(171／1707)的患者在肾移植术中出现烦躁与瘙痒。1例患者发生硬膜外血肿，后导致截瘫。气管麻醉组2例患者出现肺部感染，经治疗无效死亡。1例患者拔掉气管插管后，出现呼吸心跳停止，经抢救后恢复。另1例患者拔管后呼吸停止，重新插管机械通气后恢复。结论：肾移植术麻醉方式的选择应取决于患者情况。